6. Hızlı Ritimler
Ders 6 / 8Kaynak: slayt 17–30
Vaka incelemesi
Önce şeridi kendiniz değerlendirin, sonra adımları tek tek açın
Kaynak vaka · Slayt 17
- 1. RitimÖnce kendiniz değerlendirin
Her R-R ve P-P aralığı birbirine eşit mi?
- 2. Hız
- 3. P dalgası
- 4. P-QRS ilişkisi
- 5. QRS genişliği
Paroksismal supraventriküler taşikardi (PSVT)
- Sık rastlanan dar kompleks taşikardilerden biridir.
- PSVT, AV nodda ve AV nod ile aksesuar yol arasında oluşan reentry mekanizması ile meydana gelir.
- En sık AV nodal reentran taşikardi (%50–60) ve AV reentran taşikardi (%30–40) görülür.
Atriyal fibrilasyon
- Atriyumlardaki çok sayıda reentry halkası ile ortaya çıkan bir ritim bozukluğudur.
- Dar QRS'li düzensiz bir taşikardidir.
- P dalgası izlenmez.
- Erişkinde en sık görülen taşikardidir; SVO için risk oluşturur.
Dal blokları
Sağ dal bloğu: iletinin sağ dalda gecikmesi. V1–V3'te M paterni (rR') görülür.
Sol dal bloğu: iletinin sol dalda gecikmesi. DI, V5 ve V6'da çentikli veya bozuk biçimli geniş QRS görülür.
WPW sendromu
- Kısa PR
- Geniş QRS
- Delta dalgası
Pre-eksitasyon ve atriyal fibrilasyonun birlikte olması durumunda geniş QRS'li düzensiz bir taşikardi izlenir.
Özet: hızlı ritimler
Bulguyu ritimle eşleştirin — önce soldan bir bulgu, sonra sağdan karşılığını seçin.