4. Ritim Değerlendirme Aşamaları

Ders 4 / 8Kaynak: slayt 8–12

Ritim değerlendirme aşamaları

Her EKG'de aynı sırayla

Slayt 8
  1. 1

    Ritim

    Ritmik / aritmik

  2. 2

    Hız

    40/↓ · 40–60 · 60–100 · 100–150 · 150/↑

  3. 3

    P dalgası

    P dalgası var mı?

  4. 4

    P-QRS ilişkisi

    Her P dalgasına QRS yanıtı var mı? / P-R aralığı (0,20 sn ↑)

  5. 5

    QRS genişliği

    0,10–0,12 sn (0,12 sn ↑)

1. Ritmin değerlendirilmesi

Slayt 9

Ritmin düzenli olabilmesi için her bir R–R ve P–P aralıkları (ventriküler ve atriyal depolarizasyon aralıkları) birbirine eşit olmalıdır.

R-R ve P-P aralıklarının karşılaştırılması
İpucu: Şeritlerdeki Kaliper ile bir R-R aralığını ölçüp ortadaki noktadan sürükleyerek diğer aralıklarla karşılaştırabilirsiniz.

2. Kalp hızı — ritim düzenliyse

300 / R-R arasındaki büyük kare sayısı

Slayt 10
300 yöntemi ile hız hesaplama

1 kare

300

2 kare

150

3 kare

100

4 kare

75

6 kare

50

7 kare

43

8 kare

37

9 kare

33

Alıştırma · düzenli ritim

İki R arasındaki büyük kareleri sayın (gerekirse kaliperi açın) ve 300'e bölün.

2. Kalp hızı — ritim düzensizse

Slayt 11

EKG trasesi yeterince uzun değilse 15 büyük kare (3 saniye) içerisindeki R dalgaları sayılır ve çıkan rakam 20 ile çarpılarak kalp atım hızı bulunur.

15 büyük kare yöntemi
Örnek: 3 sn'lik (15 büyük kare) sürede 6 QRS varsa kalp hızı 6 × 20 = 120/dk'dır.
Alıştırma · düzensiz ritim · ilk 15 büyük kare = 3 sn

Şeridin ilk 15 büyük karesindeki (3 saniye) R dalgalarını sayın ve 20 ile çarpın.

Normal sinüs ritmi

Slayt 12
  • Ritim düzenli olmalı.
  • Kalp hızı 60–100/dakika olmalı.
  • P dalgası bulunmalı.
  • Her P dalgasını QRS izlemeli (her atriyal aktiviteyi ventriküler aktivite izlemeli).
  • P-R aralığı 0,12–0,20 saniye olmalı.
  • QRS genişliği maksimum 0,10–0,12 saniye olmalı.
  • ST segmenti izoelektrik hatta olmalı.
Kaynak sunum · Slayt 12
Normal sinüs ritmi — kaynak sunum
Normal sinüs ritmini iyi tanımak, tüm aritmileri tanımanın temelidir: her aritmi bu kriterlerden en az birinin bozulmasıdır.